※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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실손의료비보장으로 상해/질병으로 인한 치료비 부담을 덜어드립니다.
- 질병 및 사고로 입원 또는 통원하여 치료를 받는 경우, 갱신형실손의료비 입원,통원(외래,처방조제비)치료비보장
(※ 비급여 도수치료비/체외파충격치료비/증식치료, 비급여주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 보장은 선택 가입 가능)
병원비 부담을 덜어드리는 실손의료비 보장!
※ 실손의료비보장의 경우 보험주기는 1년갱신이고 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장가능하며, 재가입시 보장내용이 변경될 수 있습니다
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(기본형) 무배당상해입원실손의료비 (갱신형)(선택형Ⅱ)
상해로 입원하여 치료를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료(항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상),비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험처리분 제외) 하나의 상해당 가입금액 한도 지급
- 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담함 금액)의 90% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액(본인이 실제로 부담한 금액) (단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
- 실제사용병실과 기준병실(병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료 산정에 기준이 되는 병실)과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도) * 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개
5,000 만원
(기본형) 무배당상해통원실손의료비 (외래)(갱신형)(선택형Ⅱ)
상해로 통원하여 치료를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료(항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상),비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 방문 1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도)
- 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(본인이 실제로 부담한 금액)에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원 등 1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 종합병원 등 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액, 종합전문요양기관, 상급종합병원 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액)을 차감한 금액 * 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
25 만원
(기본형) 무배당상해통원실손의료비 (처방조제)(갱신형)(선택형Ⅱ)
상해로 처방조제를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료(항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상),비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도)
- 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 공제한 금액 * 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 공제한 금액의 40% 해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
5 만원
(기본형) 무배당질병입원실손의료비 (갱신형)(선택형Ⅱ)
질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료(항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상),비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험처리분 제외) 하나의 질병당 가입금액 한도 지급
- 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담함 금액)의 90% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액(본인이 실제로 부담한 금액) (단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
- 실제사용병실과 기준병실(병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료 산정에 기준이 되는 병실)과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도) * 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개
5,000 만원
(기본형) 무배당질병통원실손의료비 (외래)(갱신형)(선택형Ⅱ)
질병으로 통원하여 치료를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료(항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상),비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분 제외) 방문 1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도)
- 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(본인이 실제로 부담한 금액)에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원 등 1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 종합병원 등 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액, 종합전문요양기관, 상급종합병원 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액)을 차감한 금액 * 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
25 만원
(기본형) 무배당질병통원실손의료비 (처방조제)(갱신형)(선택형Ⅱ)
질병으로 처방조제를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료(항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상),비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도)
- 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 공제한 금액 * 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 공제한 금액의 40% 해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
5 만원
선택계약
담보명
지급사유
가입금액
(특약형) 무배당비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료실손 의료비(갱신형)
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여「도수치료· 체외충격파치료· 증식치료」를 받은 경우 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년단위로 350만원 이내 50회 한도 지급(단, 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회 한도) - 1회 통원하여 2개 부위에 걸쳐 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 진단을 받은 경우 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용합니다.
350 만원
(특약형) 무배당비급여주사료 실손의료비(갱신형)
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 약관에서 정한 공제금액(입원· 통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회 한도 지급 - 1회 통원하여 2개 부위에 걸쳐 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 진단을 받은 경우 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용합니다.
250 만원
(특약형) 무배당비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 실손의료비(갱신형)
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1 회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 지급 - 1회 통원하여 2개 부위에 걸쳐 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 진단을 받은 경우 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용합니다.
300 만원
*
이 보험계약에서 보장하는 실손의료비(갱신형) 담보는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례보상합니다.
*
실손의료(갱신형)보장특약의 자동갱신 적용기간은 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장되며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
*
상해담보 상품은 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 사고 시 보장하지 않습니다
*
본 가입설계서의 내용은 약관내용을 요약한것으로 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
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보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
가입기준
[기준 : 전기납 1년만기(갱신종료 15년), 월납, 상해1급]
담보별 보험료 예시
(단위:원)
담보명
납기/만기
가입금액
보험료 예시
30세남
30세여
40세남
40세여
50세남
50세여
기본 계약
(기본형) 무배당상해입원실손의료비 (갱신형)(선택형Ⅱ)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
5,000만원
1,687
653
1,512
748
1,726
1,467
(기본형) 무배당상해통원실손의료비 (외래)(갱신형)(선택형Ⅱ)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
25만원
291
151
323
174
326
316
(기본형) 무배당상해통원실손의료비 (처방조제)(갱신형)(선택형Ⅱ)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
5만원
4
3
8
4
14
10
(기본형) 무배당질병입원실손의료비 (갱신형)(선택형Ⅱ)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
5,000만원
4,547
4,870
4,786
5,741
8,788
10,540
(기본형) 무배당질병통원실손의료비 (외래)(갱신형)(선택형Ⅱ)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
25만원
1,345
1,965
1,610
2,594
2,583
4,376
(기본형) 무배당질병통원실손의료비 (처방조제)(갱신형)(선택형Ⅱ)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
5만원
170
199
316
320
654
788
선택 계약
(특약형) 무배당비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료 실손의료비(갱신형)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
350만원
1,077
1,121
1,202
1,427
1,740
2,473
(특약형) 무배당비급여주사료 실손의료비(갱신형)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
250만원
516
507
544
621
872
1,112
(특약형) 무배당비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA)실손의료비(갱신형)
전기납 1년만기 (변경주기:15년 갱신종료:100세)
300만원
1,355
1,303
1,426
1,588
2,269
2,852
보장보험료
10,990
10,770
11,720
13,210
18,970
23,930
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
10,990
10,770
11,720
13,210
18,970
23,930
*
상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
*
갱신형 실손의료비보장의 보험료는 최초 계약일 현재의 보험료이며, 매1년마다 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 매년 보험료가 증가할 수 있습니다.
해지환급금 예시
[기준 : 선택형Ⅱ, 남자 40세, 상해1급, 전기납 1년만기(갱신종료 15년)]
[월납보험료 11,720원(보장: 11,720원, 적립: 0원)]
기준 : 위 보험료 예시와 동일한 기준입니다.<단위:원>
경과 기간
1년
3년
5년
7년
10년
15년
납입보험료
140,640
527,400
948,240
1,404,120
2,178,840
3,767,400
해지환급금
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본 상품은 중도해지 및 만기시에 환급금이 발생하지 않습니다．다만 중도해지시 해지일에 따라 미경과분 및 미경과위험보험료가 존재하는 경우에는 해당 금액을 환급하여 드립니다．
10,990원
10,770원
기본계약
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