※ 1년만기, 1년납 기준으로 최대 5년 동안 매년 자동갱신되며, 5년이후 재가입을 통해 100세까지 보상받으실 수 있습니다.
병원비 부담을 덜어드리는 실손의료비 보장!
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상해급여실손의료비 (갱신형)담보
상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 연간 보험가입금액 한도 지급(자세한 보상한도는약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)> 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액(단,20% 해당액이 연간 상해급여와 질병급여 합산하여 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)> 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'에서 약관에서 정한 공제금액(병· 의원 1만원, 종합· 상급병원 2만원과 보장대상의료비의 20%중 큰 금액)을 뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원) ※가입금액 3천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 3천만원 한도 (통원 회당 15만원) ※가입금액 1천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 1천만원 한도 (통원 회당 10만원) ※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 본인이 실제로 부담한금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
입통원합산 최대 연간5,000만원 (통원 회당20만원)
질병급여실손의료비 (갱신형)담보
질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우(산재보험 처리분 제외) 연간 보험가입금액 한도 지급(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)> 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액(단,20% 해당액이 연간 상해급여와 질병급여 합산하여 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)> 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'에서 약관에서 정한 공제금액(병· 의원 1만원, 종합· 상급병원 2만원과 보장대상의료비의 20%중 큰 금액)을 뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원) ※가입금액 3천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 3천만원 한도 (통원 회당 15만원) ※가입금액 1천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 1천만원 한도 (통원 회당 10만원) ※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 본인이 실제로 부담한금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
입통원합산 최대 연간5,000만원 (통원 회당20만원)
선택특약
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상해비급여실손의료비 (갱신형)담보
상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 비급여 치료를 받은 경우 (비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 제외, 자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 연간 보험가입금액 한도 지급(통원의 경우, 매년 계약 해당일로부터 1년간 100회 한도)(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)> 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액
<상급병실료 차액> 비급여 병실료의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)> 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액)을뺀 금액
※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원) ※가입금액 3천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 3천만원 한도 (통원 회당 15만원) ※가입금액 1천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 1천만원 한도 (통원 회당 10만원) ※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 본인이 실제로 부담한금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
입통원합산 최대 연간5,000만원 (통원 회당20만원)
질병비급여실손의료비 (갱신형)담보
질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 비급여 치료를 받은 경우 (비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 제외, 산재보험 처리분 제외)연간 보험가입금액 한도 지급(통원의 경우, 매년계약 해당일로부터 1년간 100회 한도)(자세한 보상한도는 약관 참조)
<입원 (입원실료, 입원제비용, 입원수술비)> 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액
<상급병실료 차액> 비급여 병실료의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
<통원 (외래제비용, 외래수술비, 처방조제비)> 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 비급여에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액)을뺀 금액 ※가입금액 5천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 5천만원 한도 (통원 회당 20만원) ※가입금액 3천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 3천만원 한도 (통원 회당 15만원) ※가입금액 1천만원의 경우 : 입통원 합산 연간 1천만원 한도 (통원 회당 10만원) ※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 본인이 실제로 부담한금액(통원의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 약관에서 정한 공제금액을 뺀 금액)의 40%해당액을 연간 보험가입금액 한도로 보상
입통원합산 최대 연간5,000만원 (통원 회당20만원)
3대비급여실손의료비 (갱신형)담보
<도수치료· 체외충격파치료· 증식치료> 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료·체외충격파치료· 증식치료를 받은 경우 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료,약제비,치료재료대 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해· 질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내 50회 한도 지급( 단, 도수치료/체외충격파치료/증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회 한도)
<주사료> 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 주사치료를 받은 경우 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비에서 약관에서 정한공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해· 질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내 50회 한도 지급
<자기공명영상진단> 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 3만원과 보장대상의료비의30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해· 질병 치료행위를 합산하여 300만원 한도 지급
도수치료:350만원 주사료:250만원 MRI:300만원
[주의사항] ▶ 상기자료는 요약된 자료이므로 자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다. ▶ 상해담보 상품은 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 사고 시 보장하지 않습니다. ▶ 이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우,약관에 따라 비례하여 보상합니다. ▶ 실손의료비(갱신형)보장특약은 갱신종료연령이내에서 매년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등)의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다. ▶ 본 상품의 보험기간은 1년만기로 최대4회 자동갱신되며, 재가입 주기 5년으로 재가입을 통한 종료나이는 최대 100세입니다.
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보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
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보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
가입기준
▷기준 : 1년만기(최대 5년), 월납, 상해1급
담보별 지급내용 및 가입금액
(단위:원)
담보명
납입기간
보험기간
가입금액 (만원)
남자
여자
30세
40세
50세
30세
40세
50세
기본 계약
상해급여실손의료비 (갱신형)담보
1년
1년만기 (갱신 최대 5년)
5,000만원 (통원 회당20만원)
834
675
817
332
340
708
질병급여실손의료비 (갱신형)담보
1년
1년만기 (갱신 최대 5년)
5,000만원 (통원 회당20만원)
2,985
3,565
6,430
3,363
4,082
7,332
선택 특약
상해비급여실손의료비 (갱신형)담보
1년
1년만기 (갱신 최대 5년)
5,000만원 (통원 회당20만원)
772
652
726
309
325
670
질병비급여실손의료비 (갱신형)담보
1년
1년만기 (갱신 최대 5년)
5,000만원 (통원 회당20만원)
2,489
2,765
4,609
2,875
3,794
6,912
3대비급여실손의료비 (갱신형)담보
1년
1년만기 (갱신 최대 5년)
도수치료:350만원 주사료:250만원 MRI:300만원
3,021
3,122
4,847
3,017
3,616
6,377
보장보험료
10,101
10,779
17,429
9,896
12,157
21,999
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
10,100
10,770
17,420
9,890
12,150
21,990
▶ 본 양식은 약관내용을 요약한 것으로 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. ▶ 이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우,약관에 따라 비례하여 보상합니다. ▶ 실손의료비(갱신형)보장특약은 갱신종료연령이내에서 매년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등)의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다. ▶ 본 상품의 보험기간은 1년만기로 최대4회 자동갱신되며, 재가입 주기 5년으로 재가입을 통한 종료나이는 최대 100세입니다.
해지환급금 예시
기준 : 1년만기(최대 5년), 월납, 상해1급, 40세 남, 월납 10,770원 기준
가입담보 및 가입금액: 상동
(기준 : 원, %)
경과기간
납입보험료
예상해지환급금
최저보증이율
공시이율
평균공시이율
환급금
환급률(%)
환급금
환급률(%)
환급금
환급률(%)
3개월
32,310
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
6개월
64,620
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
9개월
96,930
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
1년
129,240
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
3년
482,040
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
5년
866,280
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
▶ 이 상품은 중도해지 및 만기시에 환급금이 발생하지 않습니다. 단, 중도해지시 해지일에 따라 미경과분 및 미경과위험보험료가 존재하는 경우에는 해당 금액을 환급하여 드립니다. ▶ 상기 적용이율은 공시이율(2022년10월 현재 0%), 감독규정 제1-2조 제18호에 따른 평균공시이율(2022년10월 현재 2.25%)*을 기준으로 계산한 금액이며, 실제 해지시 공시이율을 적용하여, 공시이율 변동에 따라 해지환급금이 달라질 수 있습니다. * 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 한도로 함
10,100원
9,890원
기본계약
가입기준
0
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