※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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보장내용
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실손의료비 보장만을 원하는 고객을 위한 단독형 실손의료보험(기본+특약)
- 나이가 들수록 커지는 의료비용의 부담을 덜어주는 상품
5년 단위 재가입으로 100세까지 보장가능(100세 만기 가입 시)
- 1년만기, 1년납 기준으로 최대 5년 동안 매년 자동갱신되며, 5년이후 재가입을 통해 100세까지 보상받으실 수 있습니다. (단, 재 가입시 표준약관에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있음)
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담보명
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가입금액
상해급여 실손의료비
▶ 피보험자가 상해로 입통원 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급 합니다.
▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 80% 이다.
▶ 통원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 통원 치료비에서 공 제금액을 차감한 금액입니다,
▶통원 1회당 보상한도 ① 가입금액 5천만원 기준 20만원 한도 ② 가입금액 3천만원 기준 15만원 한도 ③ 가입금액 1천만원 기준 10만원 한도
▶ 통원항목에 따라 1만원, 의료비20%, 보장대상의료비에 건강보험 본인 부담률을 곱한 금액 중 큰 금액 또는 2만원, 의료비의 20%, 보장대상의료비 에 건강보험 본인 부담률을 곱한 금액 중 큰 금액으로 공제한다. 최고한도는 보험가입금액입니다. [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액 입니다. ]
5,000만원
질병급여 실손의료비
▶ 피보험자가 질병으로 입통원 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지 급합니다.
▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 80% 이다.
▶ 통원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 통원 치료비에서 공 제금액을 차감한 금액입니다.
▶통원 1회당 보상한도 ① 가입금액 5천만원 기준 20만원 한도 ② 가입금액 3천만원 기준 15만원 한도 ③ 가입금액 1천만원 기준 10만원 한도
▶ 통원항목에 따라 1만원, 의료비20%, 보장대상의료비에 건강보험 본인 부담률을 곱한 금액 중 큰 금액 또는 2만원, 의료비의 20%, 보장대상의료비 에 건강보험 본인 부담률을 곱한 금액 중 큰 금액으로 공제한다. 최고한도는 보험가입금액입니다. [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액 입니다. ]
5,000만원
선택특약
담보명
보장내용
가입금액
상해중증비급여 실손의료비
▶ 피보험자가 상해로 인하여 산정특례 대상 질환으로 인한 입통원 비급여 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 70% 이다.
▶ 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도,
▶ 통원비 : 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액.
▶통원 1회당 보상한도 ① 가입금액 5천만원 기준 20만원 한도 ② 가입금액 3천만원 기준 15만원 한도 ③ 가입금액 1천만원 기준 10만원 한도 [연간 보상 최고한도는 입통원 합산 기준 보험가입금액입니다. ] (3대비급여제외)
5,000만원
질병중증비급여 실손의료비
▶ 피보험자가 질병으로 입통원 비급여 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험 금을 지급합니다.
▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 70% 이다.
▶ 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도,
▶ 통원비 : 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액.
▶통원 1회당 보상한도 ① 가입금액 5천만원 기준 20만원 한도 ② 가입금액 3천만원 기준 15만원 한도 ③ 가입금액 1천만원 기준 10만원 한도 (3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제) [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니 다. ] (3대비급여제외)
5,000만원
상해비중증비급여 실손의료비
▶ 피보험자가 상해로 인하여 산정특례 대상 질환이 아닌 질환으로 인한 입 통원 비급여 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 50% 이다.
▶ 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도,
▶ 통원비 : 통원 1일당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액.
▶통원 1일당 보상한도 ① 가입금액 1천만원 기준 20만원 한도 ② 가입금액 6백만원 기준 15만원 한도 ③ 가입금액 2백만원 기준 10만원 한도 [연간 보상 최고한도는 입통원 합산 기준 보험가입금액입니다. ] (비급여 자기공명영상진단 제외)
1,000만원
질병비중증비급여 실손의료비
▶ 피보험자가 질병으로 인하여 산정특례 대상 질환이 아닌 질환으로 인한 입통원 비급여 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다.
▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 50% 이다.
▶ 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도,
▶ 통원비 : 통원 1일당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액.
▶통원 1일당 보상한도 ① 가입금액 1천만원 기준 20만원 한도 ② 가입금액 6백만원 기준 15만원 한도 ③ 가입금액 2백만원 기준 10만원 한도 [연간 보상 최고한도는 입통원 합산 기준 보험가입금액입니다. ] (비급여 자기공명영상진단 제외)
1,000만원
상해중증3대비급여 실손의료비
▶ 피보험자가 상해 치료목적으로 병원에 입통원하여 3대비급여 치료를 받 은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보 상
▶ 근골격계 이학요법치료·체외충격파치료 각 상해 치료행위를 합산하여 연 간 350만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이 고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 약관에서 정한 기준에 따라 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까 지 보상
▶ 주사료 연간 250만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
▶자기공명영상진단 연간 300만원 한도 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제
350만원
질병중증3대비급여 실손의료비
▶ 피보험자가 질병 치료목적으로 병원에 입통원하여 3대비급여 치료를 받 은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보 상
▶ 근골격계 이학요법치료·체외충격파치료 각 질병 치료행위를 합산하여 연 간 350만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이 고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 약관에서 정한 기준에 따라 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까 지 보상
▶ 주사료 연간 250만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제
▶자기공명영상진단 연간 300만원 한도 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제
350만원
상해비중증자기공명영상진단 실손의료비
▶ 피보험자가 산정특례 대상 질환 외 상해 치료목적으로 병원에 입통원하여 비급여 치료를 위해 자기공명영상진단을 받은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상
▶ 자기공명영상진단 상해 치료 행위를 합산하여 연간 200만원 한도, 5만원 과 보장대상 의료비의 50%중 큰 금액 공제
200만원
질병비중증자기공명영상진단 실손의료비
▶ 피보험자가 산정특례 대상 질환외 질병 치료목적으로 병원에 입통원하여 비급여 치료를 위해 자기공명영상진단을 받은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상
▶ 자기공명영상진단 질병 치료 행위를 합산하여 연간 200만원 한도, 5만원 과 보장대상 의료비의 50%중 큰 금액 공제
200만원
주1) 이 특약을 계속 갱신할 경우에는 기본계약의 납입이 종료되더라도 괄호안의 최대나이까지 보험료를 계속 납입하여야 합니다. ※ 특약의 보험기간, 납입기간 등은 기본계약과 다를 수 있으므로 반드시 청약서를 확인하시기 바랍니다. ※ 특약의 보험료는 보험기간, 납입기간, 갱신 등에 따라 변동될 수 있으며, 특약의 가입내역은 청약서를 참조하시기 바랍니다.
● 중요 사항 ※ 실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 약관에 따라 보험금을 비례하여 지급합니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
※ 실손의료비 보험계약여부 확인방법 ① 공인인증서 보유시 손·생보협회(www.knia.or.kr / www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인 ② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험계약정보 조회 요청
※ 의료비 보험계약 사전조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 4가지로 제한됩니다.
※ 기타 자세한 보상내용은 해당 보험약관을 참조하시기 바랍니다.
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보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
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보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
가입기준
기준 : 1년납 1년갱신(최대 5년), 상해1급, 월납
담보별 지급내용 및 가입금액
(단위:원)
담보명
납입기간
보험기간
가입금액 (만원)
남자
여자
30세
40세
50세
30세
40세
50세
기본 계약
상해급여 실손의료비
1년납
1년갱신
5,000만원
2,143
1,775
1,943
959
1,002
1,656
질병급여 실손의료비
1년납
1년갱신
5,000만원
8,461
13,027
19,208
12,357
17,645
23,113
선택 특약
상해중증비급여 실손의료비
1년납
1년갱신
5,000만원
28
44
57
14
31
43
질병중증비급여 실손의료비
1년납
1년갱신
5,000만원
337
689
1,823
947
2,390
3,771
상해비중증비급여 실손의료비
1년납
1년갱신
1,000만원
1,324
1,151
1,082
420
485
825
질병비중증비급여 실손의료비
1년납
1년갱신
1,000만원
3,480
4,319
6,271
5,871
8,380
9,360
상해중증3대비급여 실손의료비
1년납
1년갱신
350만원
10
17
17
4
9
17
질병중증3대비급여 실손의료비
1년납
1년갱신
350만원
87
171
373
167
360
665
상해비중증자기공명영상진단 실손의료비
1년납
1년갱신
200만원
605
475
378
141
158
262
질병비중증자기공명영상진단 실손의료비
1년납
1년갱신
200만원
1,331
1,653
1,913
894
1,237
1,858
보장보험료
17,806
23,321
33,065
21,774
31,697
41,570
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
17,806
23,321
33,065
21,774
31,697
41,570
[주의사항] ※ 상기 가입예시는 이해를 돕기 위한 것으로 기본계약 이외의 선택특약은 자유롭게 선택하여 가입할 수 있습니다. 다만, 피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인하여 인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다. ※ 예시보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액 및 고지유형 등에 따라 달라질 수 있습니다.
※ 가입담보리스트는 담보사항, 가입금액, 보험료, 납기/만기에 대하여 요약하여 안내하는 표이며, 그 이외의 항목에 대해서는 표시하지 않습니다. 자세한 내용이 궁금하신 경우에는 상품설명서 또는 약관을 참고하시기 바랍니다. 또한, 다음의 내용은 인수지침 등이 적용되지 않은 확정 전 내용입니다. 확정 후 변경될 수 있으니 계약체결시 청약서 및 상품설명서를 반드시 확인하시기 바랍니다.
해약환급금 예시
기준 : 1년납 1년갱신(최대 5년), 상해1급, 40세 남자, 월납 23,321원 기준
가입담보 및 가입금액: 상동
(단위 : 원, %)
경과기간
예상해약환급금
기본계약 및 기타 특약담보 (실손의료비 제외)
실손의료비 담보 가입시
납입 보험료(1)
적용이율
최저보증이율
납입 보험료(2)
환급금
환급율(%)
환급금
환급율(%)
환급금
환급율(%)
3개월
69,963
0
0.00%
0
0.00%
69,963
0
0.00%
6개월
139,926
0
0.00%
0
0.00%
139,926
0
0.00%
9개월
209,889
0
0.00%
0
0.00%
209,889
0
0.00%
1년
279,852
0
0.00%
0
0.00%
279,852
0
0.00%
3년
830,688
0
0.00%
0
0.00%
830,688
0
0.00%
만기
1,431,924
0
0.00%
0
0.00%
1,431,924
0
0.00%
● 중요 사항
※ 예금자보호제도
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 '1억원까지' (본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 '1억원까지' 보호됩니다. (단, 보험계약 자 및 보험료 납부자가 법인이면 보호되지 않습니다.)
※ 해당 상품은 실손의료비만 보장하는 상품이며 별도의 해약환급금이 없습니다.
※ 용어 설명 1. 보험료 변경주기 :가입자의 연령 및 위험률 인상에 따라 소비자가 납입하는 보험료를 변경하는 주기 2. 보장내용 변경주기 : 면부책, 보상한도 등 약관상 보장내용이 바뀌는 주기
17,806원
21,774원
기본계약
가입기준
5
